夜深人靜時的癢疹 -- 疥瘡－創悅皮膚科的部落格

工作讀書一整天，到了晚上，每個人都期待能好好的休息，躲在溫暖的被窩中，睡個香甜的覺。可偏偏就有一些皮膚的疾病，專門擾人清夢，會讓你半夜發癢，癢到睡不著，而且蓋著被子更嚴重，萬一遇到寒流，那被子可真是蓋也不是不蓋也不是了！疥瘡，就是其中一個典型的代表。

疥瘡小簡介

疥瘡，是由一種叫做「疥螨」的小蟲，寄生在人體皮膚所引起的皮膚疾病。疥螨長的很小，肉眼幾乎看不到，但卻有很強的傳染力，所以如果家裡有一個人得到，其他的家人也要注意自己是不是有類似的症狀。

傳染方式

疥瘡是接觸傳染，所以若接觸過患者的皮膚、衣物、床鋪和家具，都有可能被感染。

潛伏期

第一次感染疥瘡，通常要二到六週後才會發病；但如果之前已經感染過，又再度被傳染時，症狀1-4天就會出現。發病之前，就已經有傳染力了。

症狀

疥瘡的主要症狀，是在人體皺摺處及柔軟的地方，例如手指間、腳趾縫、腋下、乳房、下腹部特別是肚臍周圍、以及會陰部長出很癢的紅疹，但臉部通常不會有。這些紅疹，主要是因為人體對疥螨、疥螨的卵以及牠的排泄物產生過敏反應所導致。

治療方法

治療分為兩個部分，一個是殺死疥蟲，另一個是處理疥蟲引起的過敏反應。殺死疥蟲的部分，目前台灣有數種藥膏或藥水可以使用，使用天數從1-7天不等，視醫師的處方而定，但共同要注意的是，使用滅疥藥物，必須從脖子塗抹到腳底，每一吋肌膚都要塗到，如背部、屁股縫、陰部、肚臍、手指間、腳趾縫、指甲縫等較不易塗敷部位，均須徹底塗遍，而且塗完之後不能洗手。至於因過敏反應引起的癢疹，可用口服藥物來控制，有時候，甚至會用到針劑來治療疥蟲引起的肉牙腫或結節。

另外，疥螨被殺死之後，癢疹要經過3-4星期後才會慢慢消失，這段期間，醫師會搭配口服及外用的止癢藥物，減輕不舒服的感覺! 如果已經治療3-4周，皮膚又癢起來或疹子再度出現，可能要請醫師評估是否需要再度治療。

預防及消毒方式

患者及與患者親密接觸的人應該一同治療
疥螨在攝氏60度以上的高溫，或是離開人體2-4天就會死亡，所以治療開始前3天內，患者使用的床單、被單及衣服均須用60℃以上的熱水清洗或者是高溫烘乾，無法清洗或烘乾的衣物棉被等，可以用塑膠袋密封起來，靜置兩週。患者衣物要與未患病者分開處理。
避免接觸患者的皮膚、衣物及床鋪，患者的房間必須徹底清理。